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                小儿外科成功完成腹腔镜下直肠肛门成形术
                2019-09-11 08:17 / 医院新闻 / 人浏览

                 患儿摧考梨,女摧考梨,6月摧考梨,体重9.4kg摧考梨,因“生后发现无正常肛门摧考梨,结肠造瘘术后6就诊筹召楚。患儿出生后即被发现尿液中带有粪渣摧考梨,结合患儿倒立位腹部X线及消化道造影结果摧考梨,诊断为先天性高位肛门闭锁合并直肠尿道瘘筹召楚。入院后摧考梨,小儿外科副主任兼病区主任邢茂青主任医师团队进一步完善结肠造瘘口远端造影检查明确尿道瘘位置摧考梨,评估患儿营养状态及手术耐受能力摧考梨,并给予清洁灌肠等术前准备摧考梨,于201996日在手术室收铁助、麻醉科的密切配合下为患儿成功实施“腹腔镜下直肠肛门成形术+尿道瘘修补术”筹召楚。患儿术中出血约1mL摧考梨,术后未出现并发症摧考梨,2天后逐渐恢复饮食摧考梨,5天后痊愈出院筹召楚。 

                先天性肛门闭锁是最常见的儿童消化道畸形摧考梨,根据倒立位X线片上直肠盲端的位置可以分为低位肛门闭锁收铁助、中间位肛门闭锁收铁助、高位肛门闭锁筹召楚。由于胚胎期泄殖腔隔发育障碍摧考梨,直肠肛门畸形易合并泌尿生殖系统瘘管筹召楚。高位肛门闭锁合并直肠尿道瘘治疗困难摧考梨,治疗过程常需经过结肠造瘘收铁助、直肠肛门成形术(传统术式包括骶会阴收铁助、腹骶会阴收铁助、后矢状入路肛门成形术等开放手术)收铁助、结肠造口还纳三个阶段筹召楚。近几年随着腔镜技术发展摧考梨,术者可通过腹腔镜在盆底游离直肠盲端收铁助、切断结扎尿道瘘收铁助、将直肠盲端自括约肌中心可视下拖出摧考梨,具有无需开腹收铁助、创伤小收铁助、恢复快收铁助、对盆腔和肛门直肠周围组织及神经的损伤较小收铁助、最大程度保留括约肌功能等优势摧考梨,从而显著改善治疗效果筹召楚。 

                近年来摧考梨,小儿外科已完成数例腹腔镜下直肠肛门成形术摧考梨,填补了青岛市的空白摧考梨,标志着科室消化系统先天畸形的微创治疗技术达到国内先进水平筹召楚。(小儿外科  于仑)